高級老人ホームの費用はいくら？入居一時金・月額の相場と、何に払っているのか

「高級老人ホーム」に決まった定義はない

「高級老人ホーム」は、法律や制度の言葉ではありません。老人福祉法や介護保険法にあるのは「有料老人ホーム」「特定施設」といった区分だけで、「高級」かどうかを決める基準はありません。広告や紹介サイトでは、入居時の前払金が数千万円、月額が30万円を超えるような有料老人ホームを指して使われることが多い言葉です。

ですから、「高級」という言葉そのものより、その金額で何が手に入るのかを見ることが大切です。同じくらいの金額でも、人員体制が手厚いホーム、立地に費用がかかっているホーム、共用部やサービスが充実したホームなど、お金の使われ方はさまざまです。

費用の相場：入居時と毎月

まず、全体の相場を見ておきます。厚生労働省の資料によると、介護付き有料老人ホーム（特定施設）の月額費用の平均は261,510円で、いちばん多い価格帯は「30万円以上」（34.4%）でした。月額30万円を超えるホームは、介護付きの中では珍しくありません。

一方、入居時の前払金は、半数を超えるホームが受け取っていません。前払金を1,000万円以上とする介護付き（特定施設）は8.7%です。前払金が数千万円になるホームは、全体から見ると一部に限られます。

※ 月額費用は、介護・医療サービスの自己負担分を除いた総額（家賃＋共益費＋基本サービス費＋食費・光熱水費）です。前払金の割合には無回答（16.1%）を含みます。
出典：厚生労働省「有料老人ホームにおける望ましいサービス提供のあり方に関する検討会」第1回（2025年4月14日）資料3「有料老人ホームの現状と課題・論点について」52ページ・104ページ（令和6年度老人保健健康増進等事業の調査）

高いホームを考えるときは、月額に介護保険の自己負担と、おむつ代や医療費などの個人的な費用が加わることも、計算に入れておきます。前払金の読み方は有料老人ホームの前払金で詳しくご説明しています。

家賃の払い方は3通り：前払い・一部前払い・月払い

有料老人ホームの家賃（家賃相当額）の払い方には、入居時にまとめて払う「前払い」、半分などを前払いして残りを毎月払う「一部前払い」、毎月払う「月払い」があります。前払金は家賃の前払いで、ホームが決めた「想定居住期間」で少しずつ償却されます。

どれがよいかは、どのくらい住むかで変わります。想定居住期間より長く住めば、前払いのほうが家賃の合計は少なくなります。早く退去したときは、まだ償却されていない分が戻りますが、「初期償却」の分は戻らないので、そのぶん前払いが割高になります。返還金の計算のしかたは、有料老人ホームの前払金とはでご説明しています。

総額の目安：東京の3ホームの料金で、6年間を試算

高いホームを考えるときは、月額だけでなく、住む年数をかけた総額で比べます。東急ウェリナケアの3ホームの料金で、85〜88歳で入居し、想定居住期間の6年（72か月）暮らした場合を計算しました。

※ 6年間の合計は「前払金＋月額利用料×72か月」です。月払いでも、家賃相当額×72か月は前払金と同じ額になるので、6年間の合計は変わりません（月払いでは、このほかに家賃6か月分の敷金を預けます）。
※ このほかに、介護保険の自己負担（要介護3・1割負担で月約2.7万円、6年で約194万円）と、医療費・おむつ代などの個人的な費用がかかります。料金は2026年10月1日時点（旗の台・自由が丘）と2025年11月1日時点（尾山台）のものです。

前払いと月払いのどちらが得かは、住む年数で変わります。旗の台で比べると、次のとおりです（家賃にあたる部分だけの比較です）。

※ 前払いは「前払金 − 返還金」、月払いは「家賃相当額34万円×住んだ月数」です。返還金は（前払金2,448万円 − 初期償却612万円）×（6年の残り ÷ 6年）として、年単位で計算した目安です。実際の返還金は、契約書と重要事項説明書の計算式（月単位・日割りなど）で決まります。

6年より早く退去すると、戻らない初期償却の分だけ前払いが割高になり、6年を超えて住むと前払いのほうが少なくなります。初期償却のない尾山台では、6年以内に退去しても、前払いと月払いの家賃の合計は同じになります。

自立と要介護の月々の費用

入居してからの月々の費用は、自立のときと要介護のときで変わります。介護付き有料老人ホームでは、要介護の方には介護保険の自己負担（要介護度ごとの定額）がかかり、自立の方にはかかりません。そのかわり、自立の方には、見守りや健康管理の費用が別にかかるホームがあります。

※ 介護保険の自己負担は、1日の基本の単位数×30日に、東京23区の特定施設の1単位10.90円をかけた目安です。基本の単位数は、要介護1が542単位、要介護3が679単位、要介護5が813単位です。実際は、ホームの体制に応じた加算が加わります。
※ 3ホームの月々は、月額利用料に、各ホームの料金ページの介護保険の自己負担（1割・30日・加算を含む）を足した額です。自立の方は、上乗せ介護費用のかわりにヘルスサポート費がかかります。旗の台は162,963円、自由が丘は184,000円、尾山台は175,000円です。月払いのプランでは、家賃相当額（旗の台34万円、自由が丘43.2万円、尾山台29万円）が加わります。おむつ代や医療費などは含みません。
出典：指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準、社会保障審議会 介護給付費分科会 第262回（2026年8月5日）資料3「地域区分」、各ホームの料金ページ（旗の台・自由が丘は2026年10月1日時点、尾山台は2025年11月1日時点）

3ホームとも、自立の方の月々のほうが高くなります。介護保険の給付がないかわりに、ヘルスサポート費がかかるためです。ヘルスサポート費は、健康管理や、24時間の緊急対応に備える看護師・介護職員の費用などにあてるものです。

夫婦で入るといくら？

ご夫婦で入る場合の費用は、2人部屋に入るか、それぞれの居室に入るかで変わります。東京都の指導指針では、居室の定員は1人か2人です。2人で入れるのは、配偶者や3親等以内の親族などです。ただ、2人部屋があるかどうかは、ホームによります。

それぞれの居室に入る場合は、1人ずつ契約し、居室ごとに前払金（月払いなら敷金と家賃）と月額がかかるのが一般的です。介護保険の自己負担も、1人ずつの要介護度で決まります。お一人が自立、もうお一人が要介護のように状態が違えば、月々の費用も1人ずつ違います。2人で入るときの割引などがあるかは、ホームごとに確かめてください。

東急ウェリナケアの3ホームは、居室がすべて1人用です（重要事項説明書の居室区分は「定員1人」）。ご夫婦は、それぞれの居室にお入りいただきます。

出典：東京都有料老人ホーム設置運営指導指針（2025年4月1日施行）5(9)ア、3ホームの重要事項説明書（基準日 2026年10月1日）

高いホームは、何にお金を払っているのか

費用の差は、主に次の6つから生まれます。パンフレットの言葉ではなく、数字や実物で確かめられるものを並べました。

1. 1

   人員体制

   「2：1」など、基準より手厚い体制の人件費（上乗せ介護費用）

2. 2

   立地

   駅からの距離や周辺の環境は、家賃（家賃相当額）に表れる

3. 3

   居室と共用部

   20㎡を超える居室、ラウンジや庭、浴室の種類

4. 4

   食事

   厨房での調理、献立の選択、行事の食事、食事形態への対応

5. 5

   医療・看護

   看護師のいる時間帯、連携医療機関、往診の有無

6. 6

   暮らしのサービス

   フロントの応対、送迎、アクティビティ、美容室、ご家族の部屋

1. 人員体制

介護付き有料老人ホームの基準は、要介護の方3人に対して看護・介護職員1人以上（常勤換算）です。「2.5：1」「2：1」のように基準より手厚い体制をとるホームは、その人件費を「上乗せ介護費用」などの名目で月額に含めています。2：1なら、基準の1.5倍の職員がいる計算です。

確かめたいのは、数字が常勤換算であること、夜勤の人数、看護師がいる時間帯です。

2. 立地

駅からの距離や周辺の環境は、家賃（家賃相当額）にそのまま表れます。地価の高い地域のホームは、同じ広さでも家賃が高くなります。ご家族が通いやすいかどうかも、立地の価値の一部です。

3. 居室と共用部

国の「有料老人ホーム設置運営標準指導指針」では、居室は個室で、1人あたり13㎡以上とされています。20㎡を超える居室や、居室内のトイレ・洗面台、広いラウンジや庭、身体の状態に合わせて選べる浴室（個浴・リフト浴・機械浴など）は、建物の費用として月額に反映されます。

4. 食事

ホームの厨房で調理しているか、献立を選べるか、行事の食事がどのくらいあるか、噛む力や飲み込む力に合わせた食事に対応しているか。食費は月額の中でも比べやすい項目です。試食させてもらうと、違いがはっきりします。食費のしくみや確かめ方は、老人ホームの食事にまとめています。

5. 医療・看護

看護師が24時間いるのか、夜間は電話で相談できる体制（オンコール）なのか。連携している医療機関の診療科と、往診の有無。医療的なケアが必要になったときに住み続けられるかどうかは、費用以上に大事な点です。医療ケアが必要な方の老人ホーム選びもあわせてご覧ください。

6. 暮らしのサービス

フロントでの応対、送迎、アクティビティ、美容室、ご家族が過ごせる部屋など。月額に含まれているのか、使った分だけ別料金なのかを確かめます。

介護付き有料老人ホームでは、基準どおりの職員が行う介護に、介護保険の自己負担のほかの料金をとることはできません。一方で、手厚い体制のための上乗せ介護費用や、個別の希望による外出の付き添いなどは、別料金にできると国の通知で決められています。

例として、東急ウェリナケア3ホームの重要事項説明書で、月額に含まれるものと別料金のものを分けると、次のとおりです。

※ 要支援・要介護の方の場合です（自立の方も、この表の範囲では同じです）。このほか、理美容代や新聞代などは実費で、介護保険の自己負担は月額とは別にかかります。
出典：3ホームの重要事項説明書（介護サービス等の一覧表。基準日 2026年10月1日）と各ホームの料金ページ、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準 第182条、厚生労働省「特定施設入居者生活介護事業者が受領する介護保険の給付対象外の介護サービス費用について」（老企第52号）

「高級」で後悔しないために確かめたいこと

費用の大きいホームほど、入居してからの見直しが難しくなります。契約の前に、次の点を確かめておくと安心です。

• 最後まで払い続けられるか。前払金に「月額×12か月×想定する年数」を足し、介護保険の自己負担と個人的な費用も加えて、資金の計画と照らし合わせる
• 前払金の償却と返還金。想定居住期間、初期償却の割合、途中で退去したときに戻る金額
• 介護が重くなったとき。同じ部屋に住み続けられるのか、介護用の居室への移動や住み替えが必要になるのか。住宅型や自立の方向けのホームでは条件があることも
• 月額が上がる可能性。これまでの料金改定と、改定のときの手続き
• 運営会社。運営の年数、ほかのホームの様子、重要事項説明書に書かれた入居率や職員の人数
• 実際の暮らし。見学や体験入居で、食事・入浴・日中の過ごし方を見る

見学で確かめたいことは老人ホームの選び方・探し方に、印刷できるチェックリストとしてまとめています。

高級老人ホームに入れる人：必要な資金の目安

高級老人ホームに入れるのは、年齢や介護の状態などの入居の条件に合い、住み続けるあいだ費用を払っていける方です。必要な資金は、次の式でおおよそつかめます。

必要な資金 ＝ 前払金 ＋（月々の支払い − 年金などの収入）× 12か月 × 住む年数

• 月々の支払い：月額利用料に、介護保険の自己負担、医療費、おむつ代などを足した額。月払いのプランなら、家賃も入れる
• 年金などの収入：公的年金や企業年金など、毎月入ってくるお金
• 住む年数：想定居住期間より長く住むことも考えて、長めに見ておく

架空の例で計算してみます。前払金2,000万円、月々の支払い35万円、年金などの収入が月20万円で、10年住むとします。（35万円 − 20万円）× 12か月 × 10年で1,800万円となり、前払金と合わせた3,800万円が目安です。

このほかに、料金の改定や入院などに備えたお金も残しておくと安心です。親の年金や資産で費用をどう払うかは、東急ウェルネスの老人ホーム紹介サービス「住まいる」のコラム親のお金の管理にあります。

よくあるご質問